Анализы

Почему это делается?

Тест тестостерона выполняется для:
• Посмотрите, почему у мужчины возникают проблемы с отцом ребенка (бесплодие). Низкое количество тестостерона может привести к снижению количества сперматозоидов.
• Проверьте сексуальные проблемы человека. Наличие низкого уровня тестостерона может снизить сексуальный влечение мужчины или не позволить ему иметь эрекцию (эректильная дисфункция).
• Убедитесь, что высокий уровень тестостерона вызывает у мальчика моложе 10 лет ранние признаки полового созревания.
• Узнайте, почему женщина развивает мужские черты, такие как чрезмерные волосы на лице и теле (гирсутизм) и глубокий голос.
• Узнайте, почему женщина имеет нерегулярные менструальные периоды.
• Посмотрите, действуют ли лекарства, снижающие тестостерон, у человека с прогрессирующим раком предстательной железы.
• Найдите причину остеопороза у человека.

Как приготовиться

Вам не нужно ничего делать, прежде чем у вас будет этот тест. Ваш врач может захотеть, чтобы вы сделали утренний анализ крови, потому что уровень тестостерона самый высокий между 7 и 9 утра.

Как это сделать

Медицинский работник, взявший образец крови, будет:
• Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить поток крови. Это делает вены ниже диапазона больше, поэтому легче вставить иглу в вену.
• Очистите место иглы спиртом.
• Вставьте иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Прикрепите трубку к игле, чтобы заполнить ее кровью.
• Удалите полоску из руки, когда будет собрано достаточно крови.
• При удалении иглы поместите иглу или ватный шарик на место иглы.
• Надавите на место, а затем на повязку.

Как это ощущается

Образец крови взят из вен в руке. Резиновая лента обернута вокруг вашего плеча. Он может чувствовать себя плотно. Вы можете ничего не чувствовать от иглы, или вы можете почувствовать быстрый укус или щепотку.

риски

Очень мало шансов на то, что у вас не будет образца крови, взятого из вены.
• Вы можете получить небольшой синяк на сайте. Вы можете снизить вероятность синяков, удерживая давление на участке в течение нескольких минут.
• В редких случаях вена может стать распухшей после взятия образца крови. Эта проблема называется флебитом. Для лечения можно использовать теплый компресс несколько раз в день.
• Постоянное кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями кровотечения.

Аспирин, варфарин (кумадин) и другие препараты для истощения крови могут сделать кровотечение более вероятным. Если у вас проблемы с кровотечением или свертыванием крови, или если вы принимаете лекарство от разжижения крови, сообщите своему врачу до того, как будет сделан образец крови.

 

Результаты
Тест тестостерона проверяет уровень этого мужского гормона (андрогена) в крови.
Нормальный
Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые ссылочным диапазоном, являются лишь руководством. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь различный диапазон для нормального. Ваш лабораторный отчет должен содержать диапазон использования вашей лаборатории. Кроме того, ваш врач будет оценивать ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, которое выходит за пределы обычных значений, перечисленных здесь, может по-прежнему быть нормальным для вас или вашей лаборатории.
Через несколько дней у вашего врача ваши результаты теста.

 

Total testosterone: Normal results 1
Men 270-1070 ng/dL (9-38 nmol/L)
Women 15-70 ng/dL (0.52-2.4 nmol/L)
Children (depends on sex and age at puberty) 2-20 ng/dL or 0.07-0.7 nmol/L

 

Уровень тестостерона для женщины в постменопаузе составляет примерно половину нормального уровня для здоровой, небеременной женщины. А беременная женщина будет в 3-4 раза больше тестостерона по сравнению со здоровой, небеременной женщиной.

Free testosterone: Normal results 1
50-210 pg/mL (174-729 pmol/L)
1.0-8.5 pg/mL (3.5-29.5 pmol/L)

 

Высокие значения
• У мужчин высокий уровень тестостерона может быть вызван раком яичек или надпочечников.
• У мальчиков моложе 10 лет высокий уровень тестостерона может означать раннее (раннее) половое созревание, опухоль в яичках или аномальная надпочечниковая железа.
• У женщин высокий уровень тестостерона может быть вызван раком яичников или надпочечников или синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). В редких случаях часть яичника, которая делает тестостерон, может стать очень чувствительной к лютеинизирующему гормону (ЛГ), вызывая очень высокие уровни тестостерона. Это состояние называется гипертекозом.

Низкие значения
• У мужчин или мальчиков, прошедших половое созревание, низкий уровень тестостерона может быть вызван проблемой с яичками, такими как медленное развитие, повреждение или отсутствие яичек. Это также может быть вызвано лечением женским гормональным эстрогеном, проблемой с гипофизом или многими долгосрочными (хроническими) болезнями.
• Низкий уровень тестостерона у мужчин также может быть вызван определенными наследственными заболеваниями (такими как синдром Клайнфелтера или синдром Дауна), заболевания печени (цирроз) или лечение рака предстательной железы.
• Длительное (хроническое) употребление алкоголя может вызвать низкий уровень тестостерона.
• У женщин низкий уровень тестостерона может быть вызван недостаточной гипофизом, болезнью Аддисона, потерей функции яичников через болезнь или хирургию и некоторыми лекарствами (такими как кортикостероиды или эстроген).
• Быть очень избыточным весом, иметь длительную (хроническую) боль или принимать некоторые болевые лекарства, может снизить уровень глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG). Это также снижает общий уровень тестостерона.

Что влияет на тест
Причины, по которым вы, возможно, не сможете пройти тест или почему результаты не могут быть полезными, включают:
• Принимать лекарства, такие как эстроген (включая противозачаточные таблетки), тестостерон, кортикостероиды, дигоксин (ланоксин), спиронолактон (Aldactone) или барбитураты.
• Наличие гипертиреоза. Это может повысить уровень глобулина (SHBG), связывающего половые гормоны. Гипотиреоз может снизить уровни SHBG.
• Принимать лекарства для лечения рака предстательной железы.
• Принимать лекарства, повышающие уровень пролактина, например, некоторые лекарства от конфискации.

Что нужно думать
• Если общий уровень тестостерона низкий, можно провести больше испытаний, чтобы найти причину.
• Уровни других гормонов, вырабатываемых гипофизом, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), могут быть проверены, чтобы выяснить, вызван ли низкий уровень тестостерона проблемами с яичками или яичниками или гипофизом железы.
O Очень высокий уровень ЛГ и низкий уровень тестостерона часто означает, что яички или яичники не работают должным образом. Это картина, наблюдаемая у женщин после менопаузы, когда их яичники перестают работать.
O Низкий уровень ЛГ и действительно низкий или высокий уровень тестостерона могут означать проблему с гипофизом.
 

Следующие исходные тесты рекомендованы для мужчин старше 40 лет :

 

Общий анализ крови и химический профиль (включая печеночные тесты, глюкозы, минералов, липидов, тиреоидов и так далее)

Общий и свободный тестостерон

Эстрадиол (эстроген)

Прогестерон

ДГЭА

ПСА

ЛГ

Гомоцистеин

 

При расшифровке показателей тестостерона и эстрогена следует руководствоваться следующими правилами:

 

Свободный тестостерон должен быть ближе к верхней границе референсного диапазона. Мы определяем верхний нормальный диапазон как верхнюю треть общего диапазона референсных значений. И в любом случае показатель свободного тестостерона не должен опускаться и выходить из верхнего нормального диапазона.

Показатель эстрогена (эстрадиола) должен быть в среднем или нижнем нормальных диапазонах. Если же показатель находится в верхней трети общего референсного диапазона или же вообще превышает верхнюю границу, должны быть приняты меру по устранению избытка эстрадиола. Именно по этому стандартные референтные значения могут запутать пациента и врача, будто бы все в «норме».

Пункт 3. Что делать в случае, если показатели ниже оптимальных.

(А) Если показатель эстрадиола высокий (выше 30), показатель общего тестостерона попадает в средний или высокий нормальный уровень, а показатель свободного тестостерона ниже высокого нормального уровня, вы должны предпринять следующие шаги:

  1. Убедитесь что вы употребляете 80-90мг цинка в день. Цинк является натуральным ингибитором ароматазы для некоторых мужчин.

 

  1. Употребляйте 110мг изофлавонов сои (фитоэстрогенов) ежедневно. Фитоэстрогены конкурируют с эстрогенами за клеточные рецепторы и стимулируют печень утилизировать избыток эстрогенов. Крестоцветные овощи типа брокколи и цветной капусты так же стимулируют печень избавлятся от избытка эстрогенов.

 

  1. Уменьшите или прекратите совсем потребление алкоголя. Этим вы поможете печени бороться с избытком эстрогенов .

 

  1. Внимательно пересмотрите весь список используемых вами лекарств, чтобы найти те которые препятствуют здоровому функционированию печени.

 

  1. Сбросьте вес. Жировые клетки, особенно в абдоминальной области, производят энзим ароматазы.

 

(В) Если уровень свободного тестостерона попадает в нижние две трети референсного диапазона, общий тестостерон лежит в высоком нормальном уровне и уровень эстрадиола не превышает 30 :

 

  1. Рассмотрите предыдущие пункты для подавления ароматазы, т.к. те факторы так же ответственны за повышенный уровень ГСПГ.

 

  1. Принимайте 320мг крайне важного экстракта saw palmetto (карликовая пальма) и 240мг экстракта крапивы (Urtica dioica). Крапива снижает уровень ГСПГ, в то время как пальметто блокирует рецепторы в простате, предотвращая стимулирующие эффекты тестостерона и дегидротестостерона. Пальметто так же предотвращает окисление тестостерона до андростендиона, который может быть причиной развития некоторых патологий простаты.

 

) Если уровень общего тестостерона по прежнему низок, несмотря на ХГЧ терапию, это означает что ваши тестикулы утратили способность производить тестостерон. В этом случае начните терапию с помощью тестостеронового пластыря или крема, не используйте иньекции и таблетки. Перед началом терапии сдайте анализ на ПСА и пройдите мануальную проверку простаты. Восстановив уровень тестостерона до нормального, мониторьте уровни эстрадиола, ПСА и свободного тестостерона каждый 30-45 дней первые 6 месяцев, чтобы убедиться что экзогенный тестостерон метаболизируется правильным образом. Ваша цель поднять уровень свободного тестостерона до верхней трети референсного диапазона, не увеличивая и контролируя при жтом уровень эстрадиола.

Как проверить уровень тестостерона?

После того, как вы пройдете простой анализ крови, который измеряет уровень тестостерона, ваш врач даст вам результаты, представленные тремя разными цифрами:

  • Общий тестостерон. Это представляет собой общее количество тестостерона, циркулирующего по всему телу, поэтому оно включает в себя оба типа — связанный T плюс свободный T.
  • Биодоступный T, который состоит из тестостерона, присоединенного к альбумину плюс свободный T.
  • Свободный T.

Теперь идет сложная часть. Определение «нормального» тестостерона варьируется в зависимости от эксперта и используемой лаборатории тестирования. Хорошей новостью является то, что существуют общие рекомендации для «нормального» тестостерона. Вот общепринятые нормальные диапазоны общего, свободного и биодоступного Т, данные в нанограммах тестостерона на децилитр (нг / дл) для разных возрастных групп:

Общий T:

  • от 240 до 950 нг / дл для мужчин в возрасте 19 лет и старше

Свободный T:

  • от 5,05 до 19,8 нг / дл для мужчин от 25 до 29
  • от 4,86 до 19,0 нг / дл в возрасте от 30 до 34 лет
  • от 4,65 до 18,1 нг / дл в возрасте от 35 до 39 лет
  • от 4,46 до 17,1 нг / дл в возрасте от 40 до 44 лет
  • от 4,28 до 16,4 нг / дл в возрасте от 45 до 49 лет
  • от 4,06 до 15,6 нг / дл в возрасте от 50 до 54 лет
  • 3,87 до 14,7 нг / дл в возрасте от 55 до 59 лет
  • от 3,67 до 13,0 нг / дл в возрасте от 60 до 64 лет
  • от 3,47 до 13,0 нг / дл в возрасте от 65 до 69 лет
  • от 3,28 до 12,2 нг / дл в возрасте от 70 до 74 лет

Биодоступный T:

  • от 83 до 257 нг / дл для мужчин от 20 до 29
  • от 72 до 235 нг / дл для мужчин от 30 до 39
  • от 61 до 213 нг / дл для мужчин от 40 до 49
  • От 50 до 190 нг / дл для мужчин от 50 до 59
  • от 40 до 168 нг / дл для мужчин от 60 до 69

Для мужчин в возрасте 70 лет и старше не было определено никаких диапазонов. Клинически низкий общий уровень тестостерона признается менее чем 220-300 нг / дл.

Каков нормальный уровень тестостерона у мужчин?

ЛГ
ФСГ
ГСПГ
Тестостерон общий и свободный
Эстрадиол
Пролактин
Прогестерон
Бмохимия печени (билирубин общий (прямой и непрямой)) — высокий уровень белка может провоцировать болезни почек и печени
АЛТ
Т4 свободный
АСТ
Мочевая кислота
Холестирин
Триглицериды
ЛПВП
ЛПНП
ЛПОНП

гемотокрит

ПСА

 

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
  2. Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed. Louis: Saunders.
  3. Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
  4. Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4th ed. Louis: Mosby Elsevier.

 

Последнее обновление: 21.08.2017 г.