Что такое сердечная недостаточность?

Более пяти миллионов человек в Соединенных Штатах имеют сердечную недостаточность.
Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не накачивается, как и должно.

Сердечная недостаточность-это состояние, при котором сердце бьется не так, как надо.

Хотя термин «сердечная недостаточность» (также известный как застойная сердечная недостаточность) может звучать так, будто сердце перестало работать, это не так.

Тем не менее, сердечная недостаточность является серьезным заболеванием, которое часто является конечной стадией или конечным результатом многих сердечно-сосудистых заболеваний.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) сообщает, что более пяти миллионов человек в Соединенных Штатах имеют сердечную недостаточность.

Хотя нет никакого лечения сердечной недостаточности, лекарства и изменения здорового образа жизни могут помочь справиться с состоянием и позволить людям поддерживать хорошее качество жизни.

Что происходит во время сердечной недостаточности?

Застойная сердечная недостаточность возникает, когда происходит снижение притока крови к телу и резервное копирование крови в легкие, печень, живот и нижние конечности.

Застойная сердечная недостаточность возникает, когда есть снижение кровотока к телу и резервного (скопление) крови в легких, печени, брюшной полости и нижних конечностей.

Застойная сердечная недостаточность появляется, когда есть сокращение кровотока к телу и резервной копии (перегруженность) крови в легкие, печень, брюшную полость и нижние конечности.

Тем не менее, не вся сердечная недостаточность является застойной: у человека может быть одышка или слабость из-за сердечной недостаточности, и у него нет жидкости.

Во время сердечной недостаточности организм пытается компенсировать снижение кровотока другими способами:

  • Расширение сердечной камеры, чтобы она могла растягиваться больше и сокращаться сильнее, чтобы прокачать больше крови. Увеличенное сердце может привести к тому, что ваше тело будет сохранять жидкость, ваши легкие станут переполненными жидкостью, а ваше сердце будет биться нерегулярно.
    • Развитие большей мышечной массы, потому что сокращающиеся клетки сердца становятся больше. Это изначально позволяет сердечному насосу сильнее.
    • Накачка быстрее, чтобы увеличить выход вашего сердца.
    • Отвод крови от других тканей и органов, таких как почки, сердце и мозг.
    Эти компенсации могут маскировать сердечную недостаточность временно, но в конечном итоге сердечная недостаточность ухудшается, и люди начинают испытывать усталость, проблемы с дыханием и другие симптомы.
    Это может объяснить, почему людям требуется много лет, чтобы понять, что у них сердечная недостаточность.

Типы сердечной недостаточности

Левая сторона сердца, правая сторона или обе стороны могут быть затронуты во время сердечной недостаточности. Однако, как правило, левая сторона обычно затрагивается в первую очередь.
Левосторонняя сердечная недостаточность: левый желудочек больше, чем в других камерах, и необходим для нормальной работы, потому что он обеспечивает большую часть энергии перекачивания сердца.

В левостороннем (также называемом левым желудочком) сердечной недостаточности, левая сторона сердца должна усердно работать, чтобы прокачать одно и то же количество крови.

Существует два типа левосторонней сердечной недостаточности:
• Систолический отказ возникает, когда левый желудочек теряет способность нормально сокращаться. Сердце не может нагнетать достаточную силу, чтобы влить достаточное количество крови в кровоток.
• Диастолический отказ (также называемый диастолической дисфункцией, сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса или HFPEF) возникает, когда левый желудочек становится жестким, поэтому сердце не может должным образом заполнить кровью в течение периода покоя между каждым ударом.
Правосторонняя сердечная недостаточность: правосторонняя (также называемая правым желудочковым) сердечная недостаточность обычно возникает из-за левостороннего отказа.
Когда левый желудочек выходит из строя, повышенное давление жидкости передается обратно через легкие, что приводит к повреждению правой части сердца.

Когда правая сторона теряет мощность накачки, кровь возвращается в вены в теле, что вызывает отек или скопление ног, лодыжек, желудочно-кишечного тракта и печени.

Когда правая сторона проигрывает мощности накачки, кровь поддерживает в организме по венам вызывая отеки и застойные явления в ногах, лодыжках, желудочно-кишечного тракта и печени.

причины

Следующие состояния могут вызвать сердечную недостаточность, но многие люди не знают, что у них есть:
• Болезнь коронарной артерии является наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности. Это вызывает сужение артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу.
• Предыдущий сердечный приступ может оставить ткань рубца, которая препятствует способности сердечной мышцы нормально накачивать.
• Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) заставляет ваше сердце работать сильнее, чем нужно, чтобы циркулировать кровь по всему телу.
• Болезнь сердечного клапана, вызванная прошлой ревматической лихорадкой или другими инфекциями, заставляет ваше сердце работать более интенсивно, чтобы кровь текла по мере надобности; со временем эта дополнительная работа ослабляет сердце.
• Инфекции сердечных клапанов и / или сердечной мышцы, такие как эндокардит или миокардит, могут ослабить сердце.
• Врожденные пороки сердца или дефекты, с которыми вы родились, могут привести к тому, что здоровые части вашего сердца будут работать сильнее, чтобы прокачать кровь через ваше сердце. Это дополнительное напряжение может привести к сердечной недостаточности.
• Повреждение сердечной мышцы (например, кардиомиопатия), вызванное многими причинами, включая болезни, инфекции, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков, может привести к сердечной недостаточности.
• Нерегулярные сердечные сокращения (так называемые сердечные аритмии) могут привести к тому, что ваше сердце будет биться слишком быстро, что может ослабить сердце и не дать ему получить достаточное количество крови к телу.
• Хроническое заболевание легких, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или эмфизема, может вызвать сердечную недостаточность.
• Сгусток крови в легких (называемый легочной эмболией) может вызвать сердечную недостаточность.
• Анемия и чрезмерная кровопотеря могут привести к сердечной недостаточности.
• Диабет c последствия могут привести к сердечной недостаточности, потому что состояние имеет тенденцию приводить к гипертонии и атеросклерозу, оба из которых связаны с заболеванием.

  • Ожирение может вызвать кардиомиопатию, которая является болезнью сердечной мышцы. Быть страдающим ожирением может также заставлять сердце работать намного сложнее, чем для людей, не страдающих ожирением.
  • Лекарства и добавки могут ухудшить сердечную недостаточность или вмешаться в лекарства от сердечной недостаточности.
  • Злоупотребление алкоголем может вызвать кардиомиопатию, приводящую к больной сердечной мышце и снижение способности к перекачиванию крови.

Факторы риска

Если любое из следующих состояний может увеличить риск сердечной недостаточности:

  • Высокое кровяное давление
  • Прошлое сердечного приступа
  • Диабет
  • Апноэ сна
  • Врожденные пороки сердца
  • Варвулярная болезнь сердца
  • Вирусы
  • Использование алкоголя
  • Использование табака
  • Ожирение
  • Нерегулярные сердечные сокращения

Ожидаемая продолжительность жизни после сердечной недостаточности. Ожидаемая продолжительность жизни после сердечной недостаточности зависит от причины вашего состояния, а также от других факторов, включая возраст. Тем не менее, AHA сообщает, что около половины людей, которые развивают сердечную недостаточность, умирают в течение пяти лет диагноза.

 

Симптомы сердечной недостаточности

Признаки сердечной недостаточности могут имитировать другие состояния.
Люди могут испытывать различные симптомы сердечной недостаточности в зависимости от того, насколько сильно пострадали насосные мощности сердца.
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы:
• Одышка во время отдыха, физических упражнений или во время лежания

Затрудненное дыхание во время отдыха, тренировок, или, лежа
• Внезапная острая одышка
• Увеличение веса
• Видимая опухоль ног, лодыжек, а иногда и брюшной полости, из-за нарастания жидкости

Видимые отеки ног, лодыжек, а иногда и брюшной полости, из-за скопления жидкости
• Усталость и слабость
• Снижение способности тренироваться
• Тошнота, боль в животе, потеря аппетита
• Сложность концентрации или снижение бдительности
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Боль в груди, если сердечная недостаточность вызвана сердечным приступом
• Стойкий кашель, который может вызвать потерю белого или розового кровоточащего мокроты
• Повышенная потребность в мочеиспускании ночью

Поскольку симптомы сердечной недостаточности (также известные как застойная сердечная недостаточность) могут указывать на другие состояния, обязательно обратитесь к своему врачу немедленно, если у вас возникнут какие-либо симптомы.

Диагностика сердечной недостаточности

Чтобы определить, есть ли у вас сердечная недостаточность, ваш врач проведет полную медицинскую историю и проведет физическое обследование.

Он также может выполнять следующие диагностические процедуры:
Тесты крови. Принимая образец крови, ваш врач может проверить вашу функцию почек, печени и щитовидной железы на индикаторы других заболеваний, которые влияют на сердце или зависят от функции сердца.

Ваш врач может выполнить анализ крови, который проверяет наличие химического вещества, называемого натрийуретическим пептидом N-terminal pro-B (NT-proBNP), чтобы помочь в диагностике сердечной недостаточности.

Your doctor may perform a blood test that checks for a chemical called N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) to help in diagnosing heart failure.

Рентген грудной клетки: рентгенография грудной клетки может производить снимки ваших внутренних тканей, костей и органов, чтобы ваш врач мог исключить условия, отличные от сердечной недостаточности, которые могут объяснить ваши симптомы.

Если у вас сердечная недостаточность, результаты рентгенографии могут показать увеличенное сердце и увеличение жидкости в легких.
Эхокардиограмма: эхокардиограмма — это тест, который использует звуковые волны для создания изображений сердца. Этот тест помогает вашему доктору видеть форму вашего сердца и насколько хорошо он накачивает.
Размер и функция камеры сердца, а также структура клапана, могут быть обнаружены с помощью эхокардиограммы.

Эхокардиограмма также может отличать систолическую сердечную недостаточность от диастолической сердечной недостаточности и помогает вашему врачу искать проблемы с клапаном или свидетельства предыдущих сердечных приступов и другие аномалии сердца, которые могут вызывать сердечную недостаточность.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): во время электрокардиограммы провода прикрепляются к вашему телу, чтобы создать график электрического ритма вашего сердца.

Electrocardiogram (ECG or EKG):

EKG позволяет вашему врачу диагностировать проблемы с сердечным ритмом и повреждать ваше сердце от предыдущего сердечного приступа, который может быть причиной сердечной недостаточности.

Стресс-тест: этот тест используется для измерения того, как ваше сердце и кровеносные сосуды реагируют на напряжение, обнаруживают, есть ли у вас заболевание коронарной артерии, и определяйте, насколько хорошо ваше тело реагирует на уменьшенную способность вашего сердца к насосу.

Существует несколько способов проведения стресс-теста, в том числе:
• Прогулка по беговой дорожке или катание на неподвижном велосипеде при подключении к ЭКГ-машине.
• Прием препаратов внутривенно, что стимулирует сердце, подобное упражнению.

Ваш врач может также заказать ядерное стресс-тест или стресс-эхокардиограмму, которая позволяет ему или ей видеть изображения вашего сердца во время тренировки.

Ваш врач может также заказать радионуклидный стресс-тест или стресс-ЭхоКГ, что позволяет ему видеть изображения вашего сердца, пока вы работаете.

Радионуклидная вентрикулография или радионуклидная ангиография (MUGA Scan): во время этого теста радиоактивные вещества, называемые радионуклидами, вводятся в ваш кровоток с помощью укола или капельницы.

Затем вы попадаете под гамма-камеру, которая захватывает изображения вашего сердца, когда он бьет.

Этот тест позволяет вашему доктору увидеть, насколько хорошо сердечная мышца снабжена кровью, насколько хорошо работают ваши сердечные камеры, и повреждена ли часть сердца сердечным приступом.

http://www.everydayhealth.com/congestive-heart-failure/guide/symptoms/

 

 

Лечение сердечной недостаточности

Существует несколько изменений образа жизни, а также наркотики и операции, которые могут помочь людям с диагнозом сердечная недостаточность.
Цель лечения сердечной недостаточности заключается в устранении основных причин заболевания, чтобы уменьшить симптомы и улучшить здоровье.

Лечение сердечной недостаточности

После диагноза сердечной недостаточности (иногда называемой застойной сердечной недостаточностью) следующие лекарства могут помочь продлить вашу жизнь:
• Ангиотензин-превращающий фермент (ингибиторы АПФ) расширяют кровеносные сосуды для снижения артериального давления, улучшают фракцию выброса, уменьшают нагрузку на сердце и уменьшают опасное ремоделирование сердца.

  • Angiotensin converting enzyme (ACE inhibitors) widen blood vessels to lower blood pressure, improve ejection fraction, reduce the workload on the heart, and decrease dangerous remodeling of the heart.
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина (АРБ) являются альтернативой ингибиторам АПФ, если их нельзя переносить.
    • Бета-блокаторы замедляют сердечный ритм и снижают кровяное давление, а также ограничивают или устраняют некоторые повреждения, вызванные систолической сердечной недостаточностью.
    • Блокаторы альдостерона блокируют действие гормона альдостерона, что вызывает удержание натрия и воды, которое может способствовать сердечной недостаточности.

В 2015 году комбинированное лекарственное средство, состоящее из ингибитора неприлизина (сабистрил) и АРБ, было одобрено для использования у людей с сердечной недостаточностью. Было показано, что препарат Entresto (sacubitril / valsartan) уменьшает количество госпитализаций и смертей среди людей с сердечной недостаточностью.
Кроме того, следующие препараты могут помочь уменьшить симптомы, вызванные сердечной недостаточностью:
• Диуретики уменьшают количество жидкости в организме.
• Вазодилатор расширяет кровеносные сосуды и снижает нагрузку на сердце.
• Digitalis помогает сердцу биться сильнее и с более регулярным ритмом.

  • Сосудорасширяющее расширяет кровеносные сосуды и уменьшает нагрузку на сердце.
  • Наперстянки помогают сердцу биться сильнее и с более регулярный ритм.
    • Антиаритмические препараты помогают поддерживать нормальный сердечный ритм и помогают предотвратить внезапную сердечную смерть. Однако, поскольку некоторые антиаритмические средства могут вызвать сердечную недостаточность, их следует принимать с осторожностью.

Хирургия

В то время как операция не часто используется для лечения сердечной недостаточности, ее можно рекомендовать, если ваше состояние не может помочь при лечении или изменении питания и образа жизни, или если ваш врач считает, что причиной сердечной недостаточности может быть устранена операция.

Это может включать проблемы, вызванные неправильным сердечным клапаном или заблокированной коронарной артерией.
В этих случаях можно рекомендовать следующие операции.
Ангиопластика (также называемая чрескожным коронарным вмешательством): проводится ангиопластика для повторного открытия заблокированных сосудов.
Во время процедуры катетер с маленьким воздушно-подобным устройством продет через вену и открывается, как только он достигает засоренной артерии.
Затем небольшую проволочную трубку (называемую стентом) помещают в артерию, чтобы держать ее открытой.
В ходе этой процедуры существует небольшой риск повреждения артерии, но ангиопластика обычно улучшает состояние.
Обход коронарной артерии: во время этой операции ваше кровоснабжение перенаправляется вокруг заблокированного участка артерии.
Хирурги удаляют здоровые кровеносные сосуды из другой части вашего тела, такие как нога или грудная стенка, а затем прикрепляют сосуды к вашей больной артерии, чтобы кровь могла обтекать заблокированную секцию.
Трансплантация сердца: для людей с тяжелой сердечной недостаточностью, которые не могут помочь лекарства или диетические изменения и изменения образа жизни, трансплантация сердца может быть единственным вариантом лечения.
Во время пересадки сердца хирург соединяет вас с машиной сердца и легкого, которая принимает на себя функции сердца и легких, а поврежденное сердце заменяется здоровым, взятым у донора.
Затем основные кровеносные сосуды снова соединяются, и новое сердце начинает работать.
По данным Американской ассоциации сердца (AHA), около 90 процентов людей живут более года после получения пересадки сердца.
Тем не менее, это может занять несколько месяцев, чтобы найти сердце донора, которое хорошо подходит. Фактически, AHA сообщает, что только около 2500 человек получают трансплантацию каждый год.
Имплантированные устройства. Следующие устройства могут помочь улучшить функцию сердца у некоторых людей с сердечной недостаточностью.
• Бивентрикулярная стимуляция / кардиальная ресинхронизирующая терапия — это кардиостимулятор, который одновременно перемещает обе стороны левого желудочка для координации сокращений и улучшения функции сердца.
• Имплантируемый дефибриллятор кардиовертера (ICD) похож на кардиостимулятор, поскольку он чувствует, когда сердце бьется слишком быстро и создает электрический шок, чтобы замедлить ритм.
• Устройство для ассимиляции желудочков (VAD) принимает функцию накачки для одного или обоих желудочков сердца или насосных камер.
• Восстановление левого желудочка — это хирургическая перестройка аномально негабаритного левого желудочка, чтобы более эффективно бить сердце.

Изменения образа жизни

Следующие привычки образа жизни могут помочь облегчить симптомы сердечной недостаточности и сохранить ухудшение состояния:
• Бросай курить
• Избегайте алкоголя
• Поддерживайте здоровый вес
• Участвовать в умеренных упражнениях
• Ешьте сердечно-здоровую диету с низким содержанием насыщенных и транс-жиров и холестерина
• Получить адекватный отдых и сон
• Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет
• Контролируйте высокое кровяное давление

Ограничьте соль в своем рационе • Ограничьте жидкости • Проверяйте свои ноги, лодыжки и стопы набухания ежедневно • Рассмотрите возможность получения прививок • Снимите стресс

http://www.everydayhealth.com/congestive-heart-failure/guide/treatment/

 

 

Что такое сердечный приступ?

Сердечные приступы случаются, когда поток крови к сердцу блокируется.
Сердечный приступ или инфаркт миокарда возникает при блокировании кровотока в сердце.
Сердечные приступы вызваны завалами в коронарных артериях, кровеносными сосудами, которые переносят кислородную кровь в сердце.
Сердечный приступ — неотложная медицинская помощь. Заблокированный или уменьшенный приток крови к сердцу повреждает сердечную мышцу.
Если кровоток не восстанавливается быстро, сердечная мышца начнет умирать.
Приток крови к сердцу может полностью обрезаться или сильно снижаться, когда сгусток крови попадает в любую артерию, которая ранее была сужена путем наращивания налета.
Люди с наращиванием налета в артериях имеют ишемическую болезнь сердца, основной фактор риска сердечных приступов.
Налет представляет собой комбинацию жира, холестерина и других веществ, которые накапливаются во внутренней оболочке стен артерии.
Это состояние часто называют атеросклерозом или «затвердением артерий».

Сердечные приступы и сердечный арест

Термин «сердечный приступ» часто неправильно используется для описания остановки сердца — когда сердце внезапно прекращает биться.
Хотя сердечные приступы могут привести к остановке сердца, сердце не всегда перестает биться во время сердечного приступа.

Распространенность

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у кого-то в Соединенных Штатах есть сердечный приступ каждые 43 секунды.

В отчете за 2014 год Американская кардиологическая ассоциация подсчитала, что около 1 миллиона человек в Соединенных Штатах ежегодно страдают сердечным приступом.
В результате умирает около 1 из 6 человек, страдающих сердечным приступом.
Сердечная болезнь является основной причиной смертности среди взрослых в Соединенных Штатах.

Типы сердечного приступа

Сердечные приступы делятся на типы, основанные на тяжести.
STEMI Heart Attacks: сердечные приступы STEMI являются самым смертоносным типом сердечных приступов.
STEMI является коротким для инфаркта миокарда высокого уровня ST-сегмента.
Иногда он называется массивным сердечным приступом или сердечным приступом вдовца, сердечный приступ STEMI случается, когда коронарная артерия полностью блокируется.
В результате большая часть сердца не может принимать кровь, и сердечная мышца быстро начинает умирать.
NSTEMI Heart Attacks: сердечные приступы NSTEMI случаются, когда кровоток к сердцу через коронарную артерию строго ограничен, но не полностью блокирован.
NSTEMI означает инфаркт миокарда, не связанный с ST-сегментами.
Сердечный приступ NSTEMI, иногда называемый мини-сердечным приступом или мягким сердечным приступом, обычно приводит к меньшему повреждению сердца, чем массивный сердечный приступ.
Тихие сердечные приступы: у некоторых людей сердечные приступы без каких-либо симптомов.
Они часто упоминаются как тихие сердечные приступы.
Хотя у них нет симптомов, тихие сердечные приступы не являются безвредными. Они могут нанести постоянный урон сердечной мышце.
Осложнения при сердечной недостаточности
Осложнения могут возникать после сердечного приступа, в зависимости от места и степени повреждения сердца.
Общие осложнения сердечного приступа включают:
Аритмия: Аритмии возникают, когда электрические сигналы, которые управляют сердечными сокращениями, не могут нормально перемещаться по сердцу.
Аритмия может вызывать сердцебиение или нерегулярное сердцебиение.
Сердечная недостаточность: повреждение сердца от сердечного приступа или ишемической болезни сердца может привести к проблемам с перекачкой крови в сердце и от сердца.
Сердечная недостаточность случается, когда сердечная перекачка становится слабее, и сердце не может прокачать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма.
Проблемы с клапаном: сердечный приступ может повредить клапаны, которые удерживают кровь в правильном направлении через сердце.
Проблемы с клапанами могут привести к аномальным шумовым шумовым явлениям.
Депрессия: сердечный приступ может быть страшным, стрессовым, изменяющим жизнь событием.
По словам одного из пяти человек, переживших сердечный приступ, вскоре после инцидента будет развиваться депрессия.

http://www.everydayhealth.com/heart-attack/guide/

 

Симптомы сердечного приступа

Когда у вас сердечный приступ, каждая секунда считается. Научитесь распознавать признаки и симптомы сердечного приступа и быстро обращаться за лечением.
Симптомы сердечного приступа различаются по типу и тяжести.
Симптомы могут быть мягкими и медленными в течение нескольких часов, или они могут быть более интенсивными и внезапными.
В то время как внезапная боль в груди может быть наиболее распространенным симптомом сердечного приступа, не все люди испытывают боль в груди во время сердечного приступа.
По данным Национального института здоровья (NIH), у одной трети людей с сердечными приступами не было боли в груди.
Люди с диабетом и пожилые люди с большей вероятностью испытывают другие симптомы сердечного приступа.
И симптомы сердечных приступов различны у мужчин и женщин.
Наиболее распространенные симптомы
Наиболее распространенными предупредительными признаками сердечного приступа являются:
Боль в груди: Большинство сердечных приступов связано с болью или дискомфортом в центре или в левом центре груди. Боль может быть легкой или тяжелой.
Боль может ощущаться как герметичность, полнота, сильное давление, дробление или сдавливание. Он также может чувствовать себя изжогой или расстройство желудка.
Боль в груди обычно длится более нескольких минут. Иногда он уходит и возвращается.
Дискомфорт в верхнем теле: вы можете ощущать боль или дискомфорт в руках, челюсти, шее, спине (особенно между плечами) или верхней части желудка (выше пупка).
Одышка: у вас могут возникнуть проблемы с дыханием или ощущение одышки, когда вы находитесь в состоянии покоя или делаете очень незначительную активность, которая обычно не вызывает одышки.
Другие распространенные симптомы
Другие распространенные предупреждающие знаки, которые могут сигнализировать о сердечном приступе, включают:
• Легкость или внезапное головокружение
• Холодный пот или липкая кожа
• Тошнота и рвота
• Сердечные трепетания или сердцебиение (особенно у женщин)
• Кашель (особенно у женщин)
• Изжога (особенно у женщин)
• Экстремальная усталость или истощение (Этот симптом может длиться несколько дней или даже недель, приводя к сердечному приступу, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин).

Сердечный приступ — неотложная медицинская помощь.

Чем быстрее вы попадете в больницу, тем лучше шанс пережить сердечный приступ и минимизировать повреждение сердечной мышцы.

По данным NIH, большинство страдающих сердечными приступами ждут два или более часов после появления симптомов, прежде чем обратиться за медицинской помощью.

Выполните следующие действия, если у вас или у вас есть симптомы сердечного приступа:
Немедленно вызовите 9-1-1: не ждите больше пяти минут.

Если вы принимаете нитроглицерин для боли в груди, которая приходит с усилием и уходит с покой, немедленно принимайте его.

Если боль в груди не исчезает в течение 5 минут, позвоните 9-1-1.

Еще один аспирин: после того, как вы позвоните 9-1-1, оператор может сказать вам взять аспирин.
Аспирин может помочь замедлить или уменьшить свертывание крови и закупорку вокруг места разорванной мемориальной доски.

Но аспирин не вылечит сердечный приступ или не исчезнет симптомов, поэтому никогда не задерживайте вызов 9-1-1 для приема аспирина.

Сядьте и оставайтесь спокойными: постарайтесь расслабиться и сохранять спокойствие, пока вы ждете помощи.

Если вы дома один, откройте входную дверь и сядьте на пол возле входа.
Это поможет парамедикам легко найти вас, если вы потеряете сознание, прежде чем придет скорая помощь, и дайте им плоскую поверхность, на которой, если необходимо, начнется СЛР.
Обратите внимание на время: если вы в состоянии сделать это, запишите время начала симптомов сердечного приступа и то, что вы делали, когда они начали.
Эта информация поможет врачам лечить вас, когда вы попадете в больницу.
Если у вас симптомы сердечного приступа и по какой-то причине не можете позвонить 9-1-1, попросите кого-нибудь поехать в больницу.
Никогда не управляйте собой, если нет абсолютно другого выбора.