Основные

Основные выводы

В современной эндокринологии обозначено, что необходимо измерять тестостерон как обязательный тест для всех мужчин с эректильной дисфункцией и что мужчинам с общим уровнем тестостерона ниже 8 нмоль / л обычно следует предлагать лечение, а пациентам с уровнями 8-12 нмоль / л следует учитывать минимальное шестимесячное исследование терапии в зависимости от тяжести симптомов. В 2017 году Американский колледж эндокринологии рекомендовал измерение тестостерона у всех мужчин с диабетом типа 2, индекс массы тела более 30 кг / м2 или окружность талии более 102 см. Это говорит о том, что дефицит тестостерона является важной проблемой для здоровья. В принципах Princeton III для лечения эректильной дисфункции и сердечно-сосудистых заболеваний было показано, что измерение тестостерона является обязательным для всех мужчин с эректильной дисфункцией (ЭД) и предполагается, что дефицит тестостерона является независимым маркером для будущих сердечно-сосудистых (СС) событий. Многочисленные долгосрочные продольные исследования показали, что низкий Т и свободный тестостерон вязаны с увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин, после корректировки на другие факторы риска СС, особенно у мужчин с ранее существовавшим метаболическим заболеванием и диабетом типа 2. В течение пяти лет после Европейского исследования по проблемам старения мужчин в 2013 году было установлено, что ЭД и низкий Т независимо предсказали смертность, и что мужчины с обоими условиями были особенно подвержены риску. Низкий тестостерон, сильный предиктор для диабета типа 2, полностью игнорируется в Великобритании. Несколько продольных исследований показали, что низкий уровень Т предсказывает позднее развитие диабета типа 2 с трех-четырехкратным риском. Возможно, причина, по которой существует скептицизм в отношении терапии тестостероном, заключается в том, что синдром дефицита тестостерона сокращается по нескольким специальностям. Эндокринологов не обучают половой (сексуальной) медицине, и они не читают журналы урологии или сексуальной медицины. Урологи не читают эндокринные журналы. Кардиологи читают только кардиологические журналы. Пациенты испытывают назойливые симптомы, которые им нужно лечить. Им не нужна философская диссертация о старении или богословии, они хотят вернуть свое здоровье и свои отношения. Мы не говорим пациентам, что слепота, глухота, слабоумие и потеря зубов являются «просто частью старения», и мы будем лечить гипотиреоз в возрасте 100 лет, не думая, что это эндокринное состояние, связанное со старением. Дефицит тестостерона является очень симптоматическим состоянием, и двойные слепые плацебо-контролируемые испытания достаточной продолжительности трудны для проведения. Заместительная терапия тестостероном (TRT) связана с многократными улучшениями, связанными со временем, что для специалиста с узким интересом может показаться не впечатляющим, но, в совокупности, приведет к выгоде, которая имеет большое значение для пациента. Например, исследования по сексуальной функции в течение трех месяцев обычно показывают пользу только в желании, поскольку эректильная дисфункция и дефицит тестостерона связаны со структурными и функциональными изменениями в пенисе, которые проявляются только через шесть месяцев и постепенно прогрессируют в течение нескольких лет. Потеря висцерального жира и увеличение мышечной массы может занять 12 месяцев терапии Т. Ссылка на запись

Более молодые специалисты в области эндокринологии и андрологии чаще назначают терапию тестостероном. Ссылка на запись

Национальные институты здравоохранения считают тестостерон наиболее важным мужским гормоном. Женщины также производят тестостерон, но на более низком уровне, чем мужчины. Этот гормон играет значительную роль в процессе размножения.

Уровень тестостерона постепенно снижается на 1% каждый год начиная с 30-40 лет.

Низкий уровень тестостерона вызывает избыточную продукцию кортизола. Некоторые эксперты называют кортизол «гормоном смерти» из за его многочисленных дегенеративных эффектов таких как ослабление иммунитета, повреждение клеток мозга и разрушение стенок артерий и так далее.

Для нормального развития сперматозоидов и выработки тестостерона семенники (яички, текстикулы) должны быть при температуре чуть прохладнее, чем температура тела.

Синдром низкого тестостерона (Low T) изобретается фармацевтическими компаниями для продажи лечебных продуктов. Ссылка на запись

Последние исследования показывают, что мужчины без достаточного количества тестостерона сталкиваются с более высоким риском развития нескольких серьезных заболеваний, включая диабет, остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Согласно последним статистическим данным, каждый четвертый мужчина страдает низким тестостероном, и многие из них даже не осознают, что это проблема.

Естественно, что мужчины теряют часть своего тестостерона с возрастом, но исследования показывают, что мужчины сейчас теряют тестостерон быстрее, чем когда-либо прежде. Ссылка на запись

Средний мужчина в Америке в настоящее время имеет более низкий уровень тестостерона, чем его отец и дед в том же возрасте. Это можно объяснить многими причинами, такими как плохая диета, состоящая из мяса животных, которых кормили не качественной пищей, вводили гормоны и антибиотики.

Есть данные, что в среднем уровень тестостерона сегодня ниже, чем 20 лет назад. По данным одного исследования, падение составило 22%.

В одном из исследований, опубликованных в «Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism», было обнаружено, что с 2000 года число американских мужчин, которые начали терапию тестостероном, почти удвоилось, несмотря на опасения относительно потенциальных сердечно-сосудистых рисков.

Повышение тестостерона с философской точки зрения. Это глубокий вопрос и относится к философскому сердцу современной медицины. Есть несколько ответов. Для начала, насколько естественным является процесс старения, как он переживается сегодня? Ответ в том, что это не естественно. Например, исследования, проведенные в так называемых «голубых зонах» [частях мира, где люди живут дольше всех) показывают, что болезни, которые мы считаем такими же возрастными (сердечные заболевания, рак, деменция, остеопороз и т. д.), не происходят там, в отличии от того, что мы наблюдаем в нашем обществе, и не столько связаны со старением как таковым, как глубоко токсичные аспекты современного образа жизни и связанное с этим хронического воспаления в организме. Затем, если мы возьмем еще один курс, насколько естественным является использование современных технологий от иммунизации до протезов и очков, до автомобилей и реактивных самолетов, до морозильников и микроволновых печей? Есть изменения, и есть прогресс, в зависимости от ваших собственных значений и определений. Но если мы вернемся к общей перспективе в области здравоохранения, дело будет проще. Восстановление уровня тестостерона у мужчин с суб-нормальным уровнем позволяет им чувствовать себя лучше и это связано с многочисленными преимуществами для здоровья. И есть фактор, учитывающий во времени, который следует использовать здесь, а именно, очень хорошие данные, опубликованные ранее, о том, что уровень тестостерона у мужчин падает и, вероятно, это связано с очень значительным увеличением мужской субфертильности и бесплодии. Вероятно, это связано с теми же факторами токсического образа жизни, которые сделали нас настолько уязвимыми для «болезней цивилизации», и поэтому дебаты о том, что естественно, а что нет, становятся очень сложными». Ссылка на запись

Уровень тестостерона даже при нормальных обстоятельствах может сильно колебаться в зависимости от различных факторов. По некоторым исследованиям, до 30 процентов мужчин в возрасте от 40 до 79 лет имеют настоящий дефицит, хотя только небольшой процент фактически развивает клинические симптомы. Ссылка на запись

Существуют также исследования, показывающие, что мужчины с низким уровнем тестостерона имеют более короткие сроки жизни и повышенный риск развития диабета, сердечных заболеваний и остеопороза. Последствия низкого тестостерона могут оставаться незамеченными в течение многих лет. Консенсус в том, что, если у человека нет никаких симптомов, его даже не следует тестировать. Однако, если у вас есть симптомы и низкий уровень тестостерона, вы можете воспользоваться заместительной терапией. Мужчины с симптомами низкого тестостерона могут значительно улучшить качество жизни с терапией тестостероном. Ссылка на запись

Годовой объем продаж рецептурных препаратов тестостерона больше, чем в два раза с 2008 года, по данным IMS Health, Inc., достигнув $ 1,6 млрд в прошлом году, на пути к $ 5 млрд 2017 года.

Одни из основных состояний здоровья, приводящие к гипогонадизму — ожирение и диабет.

Низкий Т или Low T, термин, популяризированный телевидением (в США), стал одной из самых успешных современных рекламных кампаний для здоровья мужчин. И, все чаще, наука продолжает поддерживать идею о том, что тестостерон играет важную роль в общем благополучии. Тестостерон оказывает множественное воздействие на организм, а либидо / анаболические эффекты (где начался рынок) не обязательно являются самыми важными. Ссылка на запись

Основной проблемой на рынке препаратов для терапии тестостероном, остаются серьезные побочные явления. Ссылка на запись

Одна из самых важных вещей, которые должны выполнять все мужчины, — это поддерживать здоровый вес.

Фармацевтическая реклама не смогла бы увеличить рынок тестостерона в течение более 20 лет, если бы лекарства не были эффективными. Ссылка на запись

Средний уровень тестостерона у американских мужчин резко снизился за последние 30 лет, в среднем на 1% в год. Похоже, что современный мир грубит нас, мужчин.

Руководящие принципы клинической практики эндокринного общества по терапии тестостероном у взрослых мужчин рекомендуют назначать тестостерон только мужчинам, у которых есть однозначно низкий уровень гормона и снижение либидо, эректильная дисфункция или другие симптомы гипогонадизма, что является следствием низкого тестостерона.

Тестирование уровня тестостерона за последние годы увеличилось. Ссылка на запись

От 25 до 80 процентов всего пожилого населения Америки, испытывает гормональные дисбалансы.

Терапия Т доказала свои преимущества, тем не менее, исследования показали, что высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака предстательной железы после терапии тестостероном, из-за которого FDA выпустил правила.Из-за правил FDA рынок в США пострадал, а именно предупреждения, полученного посредством маркировки, сделанной на продуктах, но, рынок возвращается на правильный путь с внедрением более эффективных продуктов. Ключевые продукты, такие как Androgel, Axiron и Otrexup, хорошо работают на рынке, и многие из них находятся на рассмотрении. Ключевыми факторами, обуславливающими рост рынка в США, являются стареющее население США, увеличение расходов на здравоохранение на душу населения, снижение коэффициента фертильности, увеличение населения США с ожирением и повышенный риск развития гипогонадизма. Некоторые из примечательных тенденций и разработок этой отрасли — введение пероральных тестостероновых таблеток и новых лекарств, инновационных гелевых технологий и терапии тестостероном для женщин. Однако на расширение рынка могут влиять высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, правовые нормы и риск рака предстательной железы. Ссылка на записьОколо 5 миллионов мужчин в Соединенных Штатах имеют низкий уровень тестостерона.

Обсуждения о тестостероне стали гораздо более распространенными (в США). Все большее количество исследований в гормоне означает, что мужчины имеют больше информации о низком тестостероне.

Будущие исследования, включая рандомизированные контролируемые исследования, необходимы, чтобы правильно охарактеризовать потенциальные риски терапии тестостероном у мужчин с сопутствующими заболеваниями.

В теме «повышение тестостерона» всегда были деньги, но особенно сейчас. Мир наводнен рекламой для продуктов, которые «улучшают» и «поддерживают» уровень тестостерона. Тема «повышения тестостерона», основана на оспариваемом предположении, что существует обширная нехватка тестостерона — что больше проблем приходится на дефицит, чем на излишек. Ссылка на запись

Есть мнение, что состояние LOW-T или низкий тестостерон не является болезнью, и в значительной степени сфабриковано индустрией тестостерона, чтобы создать новый рынок для своей продукции. Ссылка на запись

Европейское исследование старения мужчин (EMAS) показало, что потеря сексуального желания, ЭД и потеря утренней эрекции являются наиболее распространенными симптомами низкого тестостерона. Ссылка на запись

Тестостерон у женщин находится на самом высоком уровне в возрасте 20 лет и медленно снижается с возрастом.

Уровень тестостерона сильно варьируется от человека к человеку и даже в течение дня у того же человека.

У женщин уровень тестостерона обычно не колеблется, так как у мужчин.

Половые гормоны (в частности, тестостерон) играют важную роль в поддержании здоровья и качества жизни, особенно когда их концентрации меняются со временем.

Терапия тестостероном увеличилась более чем в три раза в США за последние годы. Ссылка на запись

Рынок тестостерона чрезвычайно велик, так как он играет значительную роль как в сегменте здоровья мужчин и сексуального здоровья, так и в сегменте спортивного питания.

Поддержка тестостерона, безусловно, является одним из основных направлений здоровья, которое составляет категорию здоровья мужчин и мужских добавок.

Тестостерон сильно влияет на психику мужчины.

Конкуренция в жизни может стимулировать повышение уровня тестостерона.

Люди с низким тестостероном часто раздражительны, тревожны и даже подавлены.

Есть определенная связь между уровнем тестостерона и тонусом с работоспособностью.

Тестостерон влияет на настроение в положительную сторону.

На данный момент нет четкого понимания, какое значение уровня андрогенов в крови женщин, следует считать низким. Ссылка на запись

Некоторые из симптомов, обычно связанные с дефицитом тестостерона, на самом деле частично или почти полностью вызваны снижением эстрогенов, что является неотъемлемым результатом снижения уровня тестостерона. Производство эстрогенов у участников исследования не блокировалось, но увеличение жировых отложений наблюдалось на фоне того, что считалось бы умеренным уровнем дефицита тестостерона. Уменьшение мышечной массы, размера мышц бедер и силы ног не происходило до тех пор, пока уровень тестостерона не стал довольно низким. С точки зрения сексуальной функции и желания, оно постепенно снижалось с каждым падением уровня тестостерона, тогда как эректильная функция сохранялась до тех пор, даже когда уровень тестостерона был крайне низким. Побочные эффекты на сексуальную функцию были гораздо более очевидными, когда синтез эстрогенов был подавлен независимо от уровня тестостерона у участников. Сексуальная функция/желание, так и эректильная функция — регулируется обоими гормонами. Выводы, касающиеся эффектов эстрогена, показывают, что формы тестостерона, используемые для терапии, должны быть способны к ароматизации в эстроген. Ссылка на запись

В прошлом году маркетинговая фирма Technavio прогнозировала, что глобальный рынок заместительной терапии тестостероном достигнет 2 миллиардов долларов к 2020 году, в то время как аналитики Global Industry Analyst прогнозировали в апреле, что к 2022 году рынок достигнет 3,4 миллиарда долларов, чему способствовал рост гипогонадизма, вызванного старением мужского населения. Ссылка на запись

Рецепторы тестостерона находятся по всему телу мужчины.

Результаты анализов на тестостерон могут варьироваться на 30 процентов, в зависимости от того, где они обрабатываются. Наблюдается картина в отсутствии стандартов в диагностике низкого тестостерона. «Существуют реальные проблемы со стандартизацией тестостерона». Наилучшем решением будет просмотр результатов лабораторных исследований только в качестве руководства и больше ориентироваться на симптомы, качество жизни и другие медицинские условия. Ссылка на запись

Диапазон нормального уровня тестостерона относительно широк. «Одна из проблем, связанных с тестостероном, — это то, что следует считать низким». Ссылка на запись

Согласно Эндокринному обществу (США), низкий уровень тестостерона обычно считается 300 нанограмм на децилитр (нг / дл), уровень, при котором чаще появляются признаки и симптомы низкого тестостерона. Ссылка на запись

Поскольку уровень тестостерона меняется в течение дня и даже изо дня в день, ваш врач может запросить результаты по крайней мере двух отдельных анализов крови, проведенных в разное время, для точного диагноза. Ссылка на запись

Тестостерон обладает явным антидепрессантным действием, и он может способствовать интересам секса как для мужчин, так и для женщин.

По мнению некоторых экспертов, тестостерон является основным фактором здорового баланса гормонов у мужчин и женщин.

Около трех четвертей мужчин сохраняют уровень тестостерона на протяжении всей жизни. Те, у кого низкий уровень, обычно определяют медицинские причины, такие как заболевание яичек или сердечно-метаболическое заболевание, такое как диабет типа 2, где распространенность низкого уровня тестостерона составляет 40%. Нет такой вещи, как «мужская менопауза» («медиа-смесь»), а также терапия тестостероном как «эликсиром молодости» или помогающая старикам найти свое «моджо (mojo)». Ссылка на запись

Мужской гипогонадизм, связанный с симптомами и общим тестостероном в сыворотке <300 нг / дл, несет значительную нагрузку на здоровье. Это обычно затрагивает мужчин среднего и старшего возраста, хотя это не редкость у молодых мужчин. Большое популяционное исследование в США показало, что распространенность симптоматического гипогонадизма составляет 5,6% у мужчин в возрасте от 30 до 79 лет.

Согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для повышения уровня тестостерона, нет никаких внебиржевых продуктов, кроме того списка, который одобрен FDA.

31 января 2014 года FDA объявило, что оно пересматривает безопасность препаратов для лечения тестостероном. 19 июня 2014 года FDA выпустило частичное изменение маркировки для тестостерона, чтобы предупредить об опасности образования сгустков крови. Частичное изменение маркировки повлияет на судебные процессы с тестостероном, когда пациенты страдают от тромбов. 3 марта 2015 года FDA объявило, что этикетки тестостерона будут изменены, чтобы предупредить о рисках сердечных приступов и инсультов, а также прояснить, что тестостерон не следует использовать для лечения низкого Т или низкого уровня тестостерона, связанного со старением.

Тестостерон был частью физиологии млекопитающих в течение миллионов лет, а роль тестостерона заключалась в обеспечении выживания. Он функционирует в социальных иерархиях, агрессии и основных репродуктивных функциях. Ссылка на запись